在静脉药物的配置过程中，吕志辉、鲁会侠、王牛民三位老师凭借着本身扎实的基础知识和丰富的临床经验、以及细心严谨的工作态度，在长期的静脉药物配置过程中总结出了一些用药方面需大家注意的细节问题，在此特予以指出，供临床用药参考：
一、配伍禁忌：
（1）、配制TPN时，最好是同一个厂家的产品混合在一起相对稳定。因不同厂家生产的脂肪乳、氨基酸和葡萄糖的相容性也不一致。
（2）、维生素C与维生素K1注射剂不能同时加入到TPN中。因为维生素C具有较强的还原性，与醌类药维生素K1混合后可生产氧化还原反应，而致维生素K1疗效降低。
（3）、水溶性维生素与维生素K1也不能同时加入到TPN中。因为水溶性维生素中都含有维生素C、维生素B12等均与维生素K1发生氧化还原反应。
（4）、维生素C有较强的还原性，与胰岛素混合使用时，会导致胰岛素失活，建议将胰岛素改为皮下注射。
二、TPN配置的混合顺序
（1）将安达美及无磷酸盐的电解质加入氨基酸内。
（2）将磷酸盐制剂加入葡萄糖溶液。
（3）将上述溶液灌入输液袋（如有另外的氨基酸、葡萄糖溶液也应在此时加入输液
（4）用维他利匹特溶解水乐维他，然后一起加入脂肪乳内。
（5）将含有复合维生素的脂肪乳加入输液袋内。
（6）用轻摇的方法混匀袋中的内容物，
备用。 * 注意全过程应严格无菌操作
三、配制中注意事项
(1)钙和磷酸盐制剂应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生沉淀反应，在氨基酸和葡萄糖混合后，肉眼检查袋内有无沉淀生成。
(2)混合液内不要加入其他药物（抗生素等一些治疗药物)。
(3)脂肪乳中不要加入任何阳离子电解质。
(4)水溶性维生素只能选用葡萄糖注射液(脂溶性维生素、脂肪乳剂)作为载体。
(5)加入液体总量≥1.5L，混合液中葡萄糖最终浓度为 10%~23%，有利于混合液的稳定。
(6)混合液最好现用现配，应于24小时内输完，最多不超过48小时，而且应放在4０C冰箱保存,输注前提前１小时冰箱取出。
(7)配好的TPN袋上注明床号、姓名及配制时间。 (8)六大营养物质组成，为了确保TPN使用的安全性和有效性，不主张添加其他药物，也不宜在静脉输注营养液的线路中加入其他药物。
