消化性溃疡病包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是以慢性胃或十二指肠溃疡为主要病变的消化道疾病。病程多有慢性且反复发作的特点，发病常在秋冬及冬春季之交，发生在胃肠道接触胃酸和胃蛋白酶的部位，其发病机制较为复杂，迄今仍未阐明。
消化性溃疡病不仅是由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的，而且还与胃窦部幽门螺杆菌感染有关。
消化性溃疡病治疗的目的是：①缓解或消除症状；②治愈和加速创面愈合；③防止严重并发症（如胃和十二指肠岀血、穿孔或梗阻）的出现；④防止溃疡复发。
治疗消化性溃疡病的常用药物主要分以下几类：
一、抗酸药
（1） 氢氧化铝：口服，一次0.6～0.9g，一日3次，餐前1小时服；
（2） 氧化镁：每次0.2～1g，一日3次，疗程不宜超过两周；
（3） 铝碳酸镁：每日3次，每次1g，饭后1小时服用；
（4） 碳酸钙：每次0.5～1g，一日3～4次。
二、胃酸分泌抑制药
（1）H2受体拮抗药
①西咪替丁片：一次0.2g，一日2次；
②雷尼替丁：一次0.15g，一日2次；
③法莫替丁（高舒达）：口服，20mg，一日2次（早餐后，晚餐后或临睡前）。
（2）质子泵抑制药
①奥美拉唑（洛赛克，奥克）：可口服或静脉给药，治疗十二指肠溃疡，每日一次，每次20mg,疗程2～4周；
②兰索拉唑（司意林）：口服，每日一次，一次2片（30mg）；
③泮托拉唑（泮立苏，泰美尼克）：每日1片（40mg），早餐前或早餐间用少量水送服，不可嚼碎；静脉滴注：一日1次40mg，疗程依需要而定，但一般不超过8周；
④埃索美拉唑镁（耐信）：糜烂性反流性食管炎的治疗：一次40mg，一日1次，连服4周；已治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗：一次20mg，一日1次；胃反流性疾病的症状控制：无食管炎的患者一次20mg，一日1次。
⑤雷贝拉唑（波利特）：每日一次，早晨服用，片剂必须整片吞服，活动性十二指肠溃疡，每次10～20mg，连服2～4周；活动性良性胃溃疡，每次20mg,连服4～6周；胃—食管反流症，每次20mg，连服6～10周。
（3）选择性抗胆碱药
盐酸哌仑西平：成人口服常用量为50～75mg，一日2次，早晚餐前一个半小时服用，疗程以4～6周为宜。
（4）胃泌素受体拮抗药
丙谷胺：口服，一次0.4g，一日3～4次，于餐前15分钟给药。
三、胃黏膜保护药
（1）胶体铋剂
①枸橼酸铋钾：颗粒剂：一次1袋，一日3～4次，饭前半小时和睡前服用；片剂或胶囊剂：一次2片，一日2次，早餐前半小时前与睡前
用温水送服；
②胶体果胶铋：每次3～4粒，一日4次，于三餐前半小时各服1次，睡前加服1次。
（2）前列腺素及其衍生物
米索前列醇：每次200µg,每日4次，于餐前和睡前口服。
（3）其他治疗消化性溃疡药
①硫糠铝：口服，每次1g，一日3～4次，饭前1小时及睡前服用；
②磷酸铝（裕尔）：每次1～2包，每日3～4次，餐后1小时服用为宜，也可在症状发作时服用；
③L－谷氨酰胺呱化酸钠颗粒（麦滋林－S颗粒）：成人一般每日1.5～2.5ｇ，分3～4次口服，剂量可随年龄与症状适当增减；
④替普瑞酮（施维舒）：饭后30分钟内口服，每日3次，每次1粒（50mg）；
⑤甘草锌：片剂一次0.5g,颗粒剂一次10g，一日3次，疗程4～6周；
⑥醋酸己酸锌（依安欣）：饭后口服，每次0.15～0.3g，每日3次；
⑦瑞巴派特（膜固思达）：口服，一般每次0.1g，一日3次，早晚及睡前服。
四、复方制剂
枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素（丽珠胃三联）：
枸橼酸铋钾片（白色片）：每日2次，每次2片，早、晚餐的半小时空腹服用；
替硝唑片（绿色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用；
克拉霉素片（黄色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。
五、杀灭幽门螺杆菌药
甲硝唑：一次500mg,一日3次，与其他抗生素联合应用，疗程均为7～14日。
六、胃肠动力药
（1）甲氧氯普胺（胃复安）：口服，一次5～10mg，一日10～30mg，饭前半小时服用；肌内注射，一次10～20mg，每日剂量一般不宜超过0.5mg/kg,否则易引起锥体外系反应；
（2）多潘立酮（吗丁啉）：口服，每次10～20mg，每日3次，饭前服；
（3）伊托必利（为力苏）：口服，成人每次50mg,每日3次，饭前服用；
（4）莫沙必利（加斯清，新络纳）：每次5mg，每次3次，饭前服用。
目前治疗上已不满足单一药物治疗消化性溃疡病，通常采用抗酸药，胃黏膜保护药，H2受体阻断药、质子泵抑制药等联合应用，治疗效果更好。
作 者：王新鹏 指导老师：石 静
